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참기 힘든 치핵, 생활습관으로 예방관리 중요

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참기 힘든 치핵, 생활습관으로 예방관리 중요
2014년 치핵질환 진료인원 656천명, 연평균 0.8% 증가
201420대 연령층은 여성 진료인원이 많고, 그 외 연령층은 남자
진료인원이 많아
 
 
국민건강보험공단(이사장 성상철)(정부 3.0에 따라 질병통계 자료를 활용) 치핵질환으로 인한 건강보험 지급자료를 분석한 결과에 의하면, 인원은 2009629천명에서 2014656천명으로 연평균 0.8%
증가한 것으로 나타났다.
남성은 2009317천명에서 2014338천명으로 연평균 1.3% 증가하였고, 여성은 같은 기간 동안 연평균 0.4% 증가하였다.
매년 치핵질환으로 진료를 받은 남성은 전체 환자의 약 52%
차지해 남성과 여성의 수가 비교적 유사한 것으로 나타났다.
 
< 연도별 치핵건강보험 진료현황 >
 
(단위 : ,%)
 
구분
’09
’10
’11
’12
’13
’14
연평균
증가율
전체
628,952
637,928
657,017
681,119
669,011
656,126
0.8
남성
316,814
323,580
336,884
348,821
344,582
337,867
1.3
여성
312,138
314,348
320,133
332,298
324,429
318,259
0.4
 
 
 
 
국민건강보험 일산병원 외과 홍영기 교수는 치핵은 기본적으로 노화현상이다. 항문주위의 혈관은 정상적으로 있는 것이고, 잘못 된 배변습관, 복압의 증가 등으로 인해 혈관이 확장되어 출혈을 유발하거나, 이러한 혈관의 지지대인 항문쿠션이 무너지면서 항문관 밖으로 탈출되어 증상을 유발한다. 사람은 기본적으로 직립보행을 하고, 앉아서 생활하는 시간이 많기 때문에 밑으로 밀고 내려오 는 것이다. 따라서, 조금씩 혈관이 확장되어 증상을 유발할 수 있으므로 나이가 들면 조금씩은 심해질 수 있다고 밝혔다.
 
2014년을 기준으로 연령대별을 살펴보면,
40(139천명, 21.1%)가 가장 많았고, 그 다음 50(136천명,
20.8%), 30(128천명, 19.6%)순으로 나타났다.
성별로는 남성은 40(73천명, 21.5%)가 가장 많았으며, 50(69천명, 20.5%), 30(66천명, 19.6%) 순으로 나타났다.
- 여성은 50(67천명, 21.0%)가 가장 많았으며, 40(66천명,
20.7%), 30(62천명, 19.5%)순으로 남성과 마찬가지로 30~50대층 에서 많은 진료를 받았다.
- 특히, 대부분의 연령대에서 남성이 여성보다 많았으나, 20대와 80세이상에서 여성이 남성보다 많았다.
 
 
< 2014치핵질환의 연령대별 / 성별 진료인원 >
(단위 : )
 
구분

19
이하
20
30
40
50
60
70
80
이상

656,126
23,319
96,356
128,324
138,728
136,245
76,452
44,555
12,147
(비율)
100
3.6
14.7
19.6
21.1
20.8
11.7
6.8
1.9
남성
337,867
13,388
46,213
66,207
72,700
69,298
41,789
22,982
5,290
(비율)
100
4.0
13.7
19.6
21.5
20.5
12.4
6.8
1.6
여성
318,259
9,931
50,143
62,117
66,028
66,947
34,663
21,573
6,857
(비율)
100
3.1
15.8
19.5
20.7
21.0
10.9
6.8
2.2
 
 
 
 
 
홍영기 교수는 50대에서 증상이 없는 환자도 모두 검사를 해보면 어느 정도의 치핵은 대부분 있다고 한다. , 과로, 과음 또는 스트레스에 의해 갑자기 항문 주위가 붓거나 심한 통증을 유발할 수 있다.
 
리나라의 현실을 생각했을 때, 특히, 남성의 경우 40대에 과로, 과음, 스트레스를 받는 경우가 많은데, 로 인해 치핵의 증상이 악화되어 병원을 찾는 경우가 많지 않을까 생각된고 말했다.
 
20대 여성이 치핵질환이 많은 이유에 대해 다이어트 영향이 있지 않을까 한다. 다이어트를 위해 식사를 적게 하면 대변의 양이 줄어 들고 딱딱해져 변비가 생길 수 있으며, 변비로 인한 배변 곤란이 치핵질환을 유발할 수 있기 때문이다.
 
또한, 임신 역시 변비를 유발하므로 젊은여성에서 치핵 및 치열을 일으키는 원인이 될 수 있겠다고 밝혔다.
 
 
2014년을 기준으로 연령대별 인구 10만명당 진료인원의 연령대별 변화를 살펴보면, 2014기준으로 남성은 60대가 1,893명으로 가장 큰 비중을 차지하였으며, 다음은 70(1,821), 50(1,1724), 30(1,628) 순으로 나타났다. 특히, 다른 연령대에서는 남성이 여성보다 많았으나, 20대의 경우에는 여성이 1,580명으로 남성 1,300명보다 많은 것으로 나타났다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
< 2014년 연령대별 치핵인구 10만명당 진료인원 현황() >
 

 
2009년부터 2014년까지 치핵질환으로 진료를 받은 환자의 진료비 연평균 2.0%, 급여비는 2.1% 증가하였으며, 총 진료비와 급여비 모두 2009년 대비 2014년은 약 1.1배 증가한 것으로 나타났다.
- 2014년 건강보험 진료비는 2,374억원이었고, 이중 입원 진료는 1,736억원, 외래 479억원, 약국 160억원이었고, 공단이 부담한 급여비는 모두 1,835억원이었다.
 
< 연도별 진료형태별 치핵질환 진료비 / 급여비 현황 >
 
(단위 : 백만원)
 
구 분
’09
’10
’11
’12
’13
’14
진료비

215,553
227,783
241,104
246,662
243,390
237,447
입원
157,696
167,355
177,596
182,470
179,935
173,617
외래
42,425
44,535
47,081
47,864
47,596
47,879
약국
15,432
15,893
16,427
16,328
15,859
15,951
급여비
(공단부담금)

165,040
174,592
185,215
190,168
188,095
183,538
입원
126,344
134,260
142,855
147,362
145,777
140,868
외래
27,807
29,106
30,760
31,265
31,095
31,349
약국
10,889
11,226
11,600
11,540
11,223
11,321
) 반올림 관계로 총합과 내용의 합이 다를 수 있음
 
 
 
 
 
국민건강보험 일산병원 외과 홍영기 교수는 치핵질환의 증상, 원인, 치료법 및 예방법에 대해 다음과 같이 설명하였다.
치핵이란?
- 치핵은 항문 및 하부직장과 그 주위에서 돌출된 혈관 덩어리로 위치에 따라 내치핵과 외치핵로 나눌 수 있다.
 
 
치핵의 증상
- 내치핵은 항문관 내에서 발생하며 통증이 없이 피가 나거나, 배변시 돌출되는 것이 가장 흔한 증상이다. 그 외에 항문주위 피부의 변화나 잔변감 등이 있을 수 있다.
 
󰠚 외치핵은 항문 가까이에서 발생하며 매우 민감한 피부로 덮혀 있고 만성화된 것과, 급성으로 혈류가 폐색되어 혈전을 형성한 혈전성 외치핵이 있다.
 
󰠚 전자는 강한 부종이나 염증을 초래한 때에 단지 통증 등의 증상을 보이지만, 대부분 증상 없이 피부의 늘어짐이나 융기가 있는 경우가 많으며 혈전(핏덩어리)이 항문 가까이에 생겨 혈전성 외치핵이 되면 그곳이 부어오르면서 심하게 아프고 단단 덩어리처럼 만져지며 터지면 피가 난다. 외치핵은 내치핵과 연속된 혼합치핵의 형태로도 많이 보인다.
 
치핵의 진단방법(진단, 수술방법 등) 및 치료법
- 치핵은 의사의 시진 및 수지 진찰로 진단할 수 있으며, 항문경 및 직장경을 통해서 알 수 있다. 항문암(혹은 직장암) 등과 감별진단을 하기 위해서 결장경 혹은 조직검사가 필요한 경우도 있다.
 
 
 
 
 
 
치핵의 예방법
- 섬유질과 수분의 섭취를 늘리고, 화장실에서 오래 앉아 있는 생활 습관을 개선하는 것이 좋으며, 규칙적인 배변습관을 갖고, 변의가 느껴지면 참지 말고 즉시 배변하는 것이 도움이 되며, 배변 시 과도한 긴장을 피하는 것이 좋다.
 
 
작성기준
건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여 및 한의분류 제외
수진기준(실제 진료받은 일자기준)이며, 주상병 기준.
2014년은 20156월 지급분까지 반영, 진료인원은 약국제외, 진료비 약국포함
진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음
주상병 치핵(I84), 수진기준
- 질병코드는 한국표준질병사인분류(통계청)에 의함
 
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자료 제공 : 정책브리핑 korea.kr

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