| 「뇌출혈」 발생 빈도 연령이 증가할수록 높아져 |
| 뇌출혈(腦出血, cerebral hemorrhage) ☞ 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애로 뇌일혈(腦溢血)이라고도 한다. |
▶ 인구 10만명당 발생 빈도 30대에 비해 70대 이상이 34.4배 높아
▶ 뇌출혈은 한번 발생하면 후유증을 남기므로 예방이 중요함
… 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 음주, 심혈관질환등의 위험인자에 대한 관리가 무엇보다도 중요
❍ ‘뇌출혈’ 진료인원은 2010년 7만 7,027명에서 연평균 2.0%씩 증가하여 2014년 8만 3,511명인 것으로 나타났다.
[표 1] 2010년~2014년 성별 ‘뇌출혈’ 진료인원
(단위: 명, %)
| 구분 | 2010년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 2014년 | 연평균 증가율 | ‘10년 대비 ’14년 |
| 전체 | 77,027 | 79,678 (3.4) | 80,544 (1.1) | 81,889 (1.7) | 83,511 (2.0) | 2.0 | 8.4 |
| 남성 | 39,316 | 40,462 (2.9) | 40,722 (0.6) | 41,185 (1.1) | 41,758 (1.4) | 1.5 | 6.2 |
| 여성 | 37,711 | 39,216 (4.0) | 39,822 (1.5) | 40,704 (2.2) | 41,753 (2.6) | 2.6 | 10.7 |
주: 괄호 안은 전년대비 증가율
❍ 이를 성별로 살펴보면, 남성의 경우 50대 이상이 전체 진료인원의 78.4%를 차지하였고, 여성의 경우 50대 이상이 전체 진료인원의 86.4%를 차지하였다.
[표 2] 2014년 기준 연령대별 ‘뇌출혈’ 진료인원
(단위: 명, %)
| 구 분 | 계 | 30대이하 | 40대 | 50대 | 60대 | 70대이상 |
| 전체 | 83,511 (100.0) | 5,009 | 9,691 | 20,919 | 20,138 | 27,754 |
| (6.0) | (11.6) | (25.0) | (24.1) | (33.2) | ||
| 남성 | 41,758 (100.0) | 3,095 | 5,939 | 11,517 | 10,137 | 11,070 |
| (7.4) | (14.2) | (27.6) | (24.3) | (26.5) | ||
| 여성 | 41,753 (100.0) | 1,914 | 3,752 | 9,402 | 10,001 | 16,684 |
| (4.6) | (9.0) | (22.5) | (24.0) | (40.0) |
주: 괄호 안은 각 연령대별 진료인원의 전체 진료인원에서 차지하는 비율
❍ 70대 이상의 연령층의 뇌출혈 발생 빈도는 30대 이하 연령층 보다 34.4배 높은 것으로 나타났다. (단위:명)
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| [그림 1] 연령별 인구 10만명당 ‘뇌출혈’ 진료인원 현황 |
❍ 뇌출혈 진료비는 2010년 3,800억 9천만원에서 연평균 5.8% 증가하여 2014년 4,753억 9천만원이 지출되었다.
- 뇌출혈 진료비를 진료형태별로 살펴보면 2014년 기준으로 입원 진료비가 전체 진료비의 90.2%를 차지하였고 약국(6.5%), 외래(3.4%)순으로 나타났다.
[표 3] ‘뇌출혈'의 진료형태별 진료비 변화(2010~2014년)
(단위: 억원, %)
| 구분 | 2010년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 2014년 | 연평균 증가율 |
| 전체 | 3,800.9 | 3,969.3 | 4,110.5 | 4,334.8 | 4,753.9 | 5.8 |
| 입원 | 3,369.9 (88.7) | 3,496.3 (88.1) | 3,652.1 (88.8) | 3,882.8 (89.6) | 4,286.6 (90.2) | 6.2 |
| 외래 | 152.1 (4.0) | 160.5 (4.0) | 157.9 (3.8) | 153.3 (3.5) | 160.2 (3.4) | 1.3 |
| 약국 | 278.9 (7.3) | 312.5 (7.9) | 300.5 (7.3) | 298.7 (6.9) | 307.1 (6.5) | 2.4 |
주: 괄호 안은 각 진료형태별 진료비가 전체 진료비에서 차지하는 비율
❍ ‘뇌출혈’의 정의
- 뇌출혈은 뇌실 또는 뇌실질 안에 발생하는 출혈을 의미한다.
❍ ‘뇌출혈’의 증상
- 뇌출혈은 원인 및 위치에 따라 다양한 증상이 일어난다. 일반적인 고혈압성 뇌출혈은 의식저하, 마비 또는 언어장애등으로 나타나며, 뇌동맥류 파열에 의한 뇌출혈인 경우는 극심한 두통으로 나타난다. 그 외에 여러 원인들에 의한 뇌출혈은 두통, 간질의 형태로 나타나기도 한다.
❍ ‘뇌출혈’의 원인
- 나이에 따라 여러 가지 원인이 있을 수 있다. 주로 나이든 분에서 나타나는 뇌출혈은 고혈압, 뇌동맥류, 종양, 약물 등에 의한 경우가 많고, 비교적 젊은 사람들은 뇌동맥류, 혈관기형, 종양 등이 원인인 경우가 많다.
❍ ‘뇌출혈’의 예방 및 관리요령
- 뇌출혈은 한번 발생하면 많은 경우에서 후유증을 남기므로 예방이 중요하다. 이에 원인이 될 수 있는 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 음주, 심혈관질환등의 위험인자에 대한 관리가 무엇보다도 중요하다.
- 평소 고혈압, 당뇨 등이 있었다면 꾸준히 약을 복용하고 운동으로 조절을 함은 물론 과도한 음주 등을 삼가고, 금연을 실천하면 많은 부분에서 예방이 가능하다.
- 자발성 뇌출혈(고혈압성 뇌출혈)은 평소 혈압조절이 매우 중요한 예방책이며, 그 외에 질환(종양, 뇌동맥류, 혈관기형 등)은 전조증상이 있는 경우가 많으므로 몸에 이상신호가 있을 때 병원을 방문하여 검사를 받는 것이 중요하다.
| ◈ 작성기준 ◈ ○ 건강보험 급여실적(의료급여, 비급여, 한방기관 제외) ○ 수진기준(진료인원은 약국진료건 제외, 진료비와 급여비는 약국 포함) ○ 2014년은 2015년 6월 지급분까지 반영 ○ 대상 질병코드 : 뇌출혈(I60-I62) ※ 질병코드는 한국표준질병‧사인분류(통계청)에 의함 |
