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전남도, 의료급여 수급권자 사례관리로 89억 절감

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43명 의료급여 관리사 배치, 의료이용법과 약물 관리 등 안내


전라남도가 의료급여 수급권자를 대상으로 맞춤형 사례관리를 하고 있다.
전라남도가 지난해 과다 진료와 약물복용 등이 우려되는 의료급여 수급권자 1만여 명의 사례관리를 통해 89억 원의 진료비를 절감했다.

도는 의료급여 관리사를 통한 맞춤형 사례관리를 1만여 명에게 실시해 2022년 336억 원이었던 의료급여 진료비를 2023년 247억 원으로 줄였다고 밝혔다.

고령화가 심각한 전남도는 의료급여 수급권자의 체계적인 관리를 위해 22개 시군에 43명의 의료급여 관리사를 배치해 의료급여 수급자 개개인의 특성을 고려한 ‘맞춤형 사례관리’를 1만여 명에게 실시했다.

의료급여 관리사는 2년 이상의 의료기관 근무 경력이 있는 간호사로 수급자 개인의 질병과 특성을 고려해 적정한 의료이용법과 올바른 약물 관리·복용 등을 안내하는 업무를 수행한다.

또 필요시에 노인 맞춤 돌봄 서비스와 가사간병방문지원사업 등 지역사회 자원을 연계해 자가건강관리 능력 향상과 안정된 생활을 영위하도록 돕고 있다.

전남도는 의료급여 관리사의 역량 제고를 위해 매년 시군 의료급여 사례관리 지도·점검과 역량 강화 교육을 하고 있으며, 신규 의료급여 관리사의 빠른 업무 적응을 위해 의료급여 제도 안내, 시스템 사용법 교육 등 현장 실무교육을 수시로 추진하고 있다.

도내 의료급여 수급자는 2023년 기준 6만 6202명이며, 진료비로 지난 한 해 5419억원을 지원한 것으로 나타나 의료급여 관리 사례는 도민 건강은 물론 재정관리 차원에서도 중요하다.

무안 류지홍 기자
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