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폭염에 의식이 흐려지면 열사병 의심하세요(6.30.화)

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폭염에 의식이 흐려지면 열사병 의심하세요!


- 질병관리청, 응급실 열사병 표준화된 진료 지침 첫 마련


- 전국 530여 개 응급실 운영 의료기관에 제공




  질병관리청(청장 임승관)은 본격적인 폭염에 앞서 의료현장에서 온열질환 진단·치료 시 활용할 수 있도록 「응급실 열사병 진료 지침」을 개발·배포한다.




최근 기후변화에 따라 폭염의 강도와 빈도가 증가하면서 건강 위협도 커지고 있다. 응급실 온열질환 감시체계에 신고된 환자는 2011년 443명에서 2025년 4,460명으로 약 10배 증가하였고 같은 기간 누적 추정 사망자 신고 수는 267명에 달한다.




열사병은 신속한 진단과 치료가 이루어지지 않으면 사망에 이를 수 있는 중증 온열질환이다. 국내 온열질환 사망자의 대부분*을 차지하고 있으나, 현재 응급의료 현장에서는 활용할 수 있는 표준 진료 지침이 없어 의료인의 임상적 판단에 의존하고 있다.




  * 2011년~2025년 누적 추정 사망자 신고 수 267명 중 256명 이상(95.8% 이상) 열사병




 


[ 온열질환의 구분 ]


 


 


 


 


 


* 온열질환이란?


열로 인해 발생하는 급성질환으로 고온의 환경에 장시간 노출 시 두통, 어지럼증, 근육경련, 피로감, 의식 저하 등의 증상을 보이고, 방치 시에는 생명이 위태로울 수 있음


 


* 온열질환의 구분




중증도


질환


핵심 특징


경증


열부종(heat edema)


··발목의 의존성 부종, 자기제한적


경증


열발진(땀띠, miliaria)


땀샘 폐쇄로 인한 가려운 구진성 발진


경증


열경련(heat cramps)


격렬한 운동 후 큰 근육군의 통증성 경련, 나트륨 소실과 관련


경증


열실신(heat syncope)


기립 시 말초혈관 확장·혈액량 감소로 인한 일과성 실신


중등도


열탈진(heat exhaustion)


체액·전해질 소실, 중심체온 보통 <40, 주요 중추신경계 기능장애 없음


중증


열사병(heat stroke)


중심체온 40+ 중추신경계 기능장애 (생명을 위협하는 응급)




 




  이에 질병관리청은 본격적인 폭염 발생에 앞서 의료 현장에서 신속히 활용할 수 있도록 분당서울대학교병원 응급의학과 정주 교수 연구진*과 함께 「응급실 열사병 진료 지침」을 마련하였다.


  * 「응급실 온열질환 표준 진료지침 개발 연구」('26.5.~9.)




이번 진료 지침은 ▲열사병 진단을 위한 초기 평가, ▲임상 양상 및 놓치기 쉬운 함정을 포함하여 ▲환자 소생을 위한 초기대응, ▲냉각 치료(가장 중요한 치료), ▲약물치료 및 합병증 관리와 ▲입․퇴원 기준 등으로 구성되어 있다.




 


[ 온열질환 열사병 진료 지침 ]


 


 


 


 


 






응급실 열사병 진료 지침(리플렛)


응급실 열사병 진료 지침(책자)






  임승관 질병관리청장은 "여름철 폭염에 따른 건강피해가 증가하고 있는 만큼, 의료인이 임상 현장에서 온열질환을 신속히 대응하는 것이 중요하다"며,  


  "열사병 진료 지침을 통해 표준화된 진단 및 적절한 치료 기준을 제공함으로써 환자의 생명을 보호하고, 나아가 온열질환 응급실 감시체계 자료의 정확도와 신뢰도 향상에도 기여할 수 있을 것"이라고 밝혔다.




  진료 지침은 임상 현장에서 적극 활용될 수 있도록 전국 응급실 운영기관 약 530여 개 의료기관에 배포할 예정이며, 질병관리청 누리집*에서도 확인할 수 있다


  * 질병관리청 (www.kdca.go.kr) > 알림자료 > 홍보자료 > 교육자료






<붙임> 응급실 열사병 진료 지침 개요




<별첨> 응급실 열사병 진료 지침, 리플렛




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